医学高级研究员史浩田
目前，新冠肺炎疫情形势依旧严峻，截至2月14日12时，全国确诊人数，死亡人数。面对疫情，脉景医学部为大家从防治的角度推荐15种口服中成药，以备大家不时之需。
疫情地图1.双黄连口服液组成：金银花、黄芩、连翘处方来源：《中国药典年版一部》功用：疏风解表，清热解毒。主治：外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛。现代药理研究：据相关研究显示，本药品具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用。补充说明：近期有媒体报道，上海药物所和武汉病毒所联合研究初步发现，中成药双黄连口服液“可抑制”新型冠状病毒，这一消息引起该药品的“疯狂抢购”，网上双黄连断货，多地市民到药店排队购买双黄连。其实从基础性研究到实际应用还有很长的过程，目前还没有足够的临床证据证实双黄连能够专门针对新型冠状病毒感染的肺炎进行治疗。中医的理论核心是“辨证论治”，任何中成药的使用都要参考中医的辨证体系，双黄连其实是治疗风热外感的，只有出现相关方证时才可使用，对于不符合方证的患者很难起到积极的治疗作用，有可能不适合用药人的体质，反而使某些症状加重。对于没有症状的普通人来说，服用这个药物也是不适合的。2.胃苏颗粒组成：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、制鸡内金等处方来源：《新药转正中药标准第21册》，含柴胡疏肝散方义。功用：理气消胀，和胃止痛。主治：主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则发作加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦等。现代药理研究：据相关研究显示，本药品可抑制胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，对胃黏膜有保护作用。补充说明：本品主要针对脾胃虚弱或者有外感病兼脾胃症状的患者应用，也可作为脾胃虚弱体质人群的预防方。3.蓝芩口服液组成：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海处方来源：《新药转正中药标准第39册》，由黄连解毒汤加减而成功用：清热解毒，利咽消肿。主治：用于肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热等症。现代药理研究：据相关研究显示，本药品抗病毒、消炎、增强免疫及解热镇痛的作用，有效阻断病毒在口腔和体内的复制和繁殖。补充说明：本品主要针对咽喉症状，主要有咽部疼痛、咽喉异物感、咽喉发痒、咽干、咽部灼热及咳嗽等症状可辨证使用。4.蒲地蓝消炎口服液组成：蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩处方来源：《中国药典年版一部》功用：清热解毒，消肿利咽主治：用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等，主要症状有咽喉疼痛、吞咽困难、扁桃体肿大、伴有黄白色脓点等，另有头痛发热、全身不适等全身症状现代药理研究：据相关研究显示，本药品具有抗病毒、抗菌、可降低炎症反应引起的组织肿胀、提高免疫力等作用。补充说明：关于蒲地蓝消炎口服液存在一些争议，主要原因在于之前对该药的过度滥用、错用和相关临床应用安全性研究的缺失，其实这也是很多中成药的共同存在的问题，本品在正确对症使用时疗效是有保证的，关键点还是要在中医理论指导下去使用。5.莲花清瘟胶囊组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等处方来源：吴以岭教授经验方，银翘散合麻杏石甘汤化裁功用：清瘟解毒，宣肺泄热。主治：用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。现代药理研究：据相关研究显示，本药品有较好的抗流感病毒的作用，又有抗菌、退热、镇痛、抗炎、止咳、化痰和调节免疫功能，能阻断多个病理环节的恶性循环，调动机体抗病康复能力。补充说明：本品是我国第一个进入美国FDA（美国食品药品监督管理局）临床研究的治疗流行性感冒的中药，也是全球第一个进入美国FDA临床研究的大复方中药，是中成药进军世界的成功典范。根据研究，其在缓解病毒性感冒症状特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面优于抗病毒药物达菲。之前有在抗击新冠肺炎一线的医生表示，连花清瘟胶囊在正确对证使用的前提下，对缓解新冠肺炎的相关症状有一定效果。6.金花清感颗粒组成：金银花、石膏、炙麻黄、知母、连翘、苦杏仁、黄芩、牛蒡子、薄荷、青蒿、浙贝母、甘草处方来源：以麻杏石甘汤和银翘散为基础方化裁而成功用：疏风宣肺，清热解毒主治：用于外感时邪引起的发热、恶寒轻或不恶寒、咽红咽痛、鼻塞流涕、口渴、咳嗽或咳而有痰等、舌质红、苔薄黄、脉数。现代药理研究：据相关研究显示，本药品具有抗病毒、减轻呼吸道炎性反应、改善免疫功能等作用。补充说明：本品是年由北京市中医药管理局组织中西医学专家在甲型H1N1流感流行期间研发出来的新药。其从药物组成和功效方面与莲花清瘟胶囊比较相似，均是针对外感风邪、邪热内伤型流感，但是适应的症状表现较莲花清瘟胶囊适应症略轻，两药脾胃虚弱者均需慎用。7.疏风解毒胶囊组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草处方来源：湖南老中医向楚贤祖传方“祛毒散”加味功用：疏风清热，解毒利咽主治：用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。现代药理研究：据相关研究显示，本药品具有抗病毒、抗菌、解热、抗炎等作用。补充说明：本品重用虎杖、败酱草、马鞭草三味中药，强在清热解毒、活血消肿，对于以发热、咽痛为主诉的急性上感有不错的疗效。8.小柴胡颗粒组成：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣处方来源：《伤寒论》小柴胡汤功用：和解少阳，扶正祛邪主治：邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。现代药理研究：据相关研究显示，小柴胡汤对中枢神经、血液循环、消化系统、内分泌系统等多个系统有调节作用，并有抗病毒、抗炎、抗肿瘤等作用。补充说明：小柴胡汤作为经典名方，也是古代治疗感染性疾患的基础方之一，应用指征主要是柴胡八证（口苦、咽干、目眩、脉弦、往来寒热，胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕），特别是当患者病势迁延，寒热交替，胸中满闷及疾病累及消化道功能出现口干苦、食欲不振时选择小柴胡颗粒效果最佳。9.葛根汤颗粒组成：葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、生姜处方来源：《伤寒论》葛根汤功用：发汗解表，升津舒筋主治：用于风寒感冒，多用于体格强健、脉象有力者，症见恶风、无汗、头痛、身痛、项背不适、大便溏薄现代药理研究：据相关研究显示，葛根汤有抗炎解热镇痛、抗病毒、抗凝血、增加肌张力等作用。补充说明：葛根汤也是经典名方，特别适合外感风寒兼项背强痛不适者，服用时间以饭后服用为佳。10.防风通圣丸组成：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、炒白术、甘草处方来源：《黄帝素问宣明论方》防风通圣散改为丸剂功用：解表通里，清热解毒主治：外寒内热，表里俱实证，症见恶寒、发热、头痛、烦躁、腹胀、便秘、小便短赤，皮肤红疹现代药理研究：据相关研究显示，防风通圣散有发汗、导泻、利尿、抗过敏、降血脂血糖血压、抗动脉硬化等功效。补充说明：防风通圣散是由金元四大家之一的刘完素所创制，可视为甘草麻黄汤、调胃承气汤、当归芍药散等经方的加减方，此方的特点是表里双解，外散风寒，内泻热毒，可以用于感染性疾病，也广泛应用于皮肤病、内分泌代谢失调疾病等，以体格壮实患者居多，发热头痛、目赤肿痛、咳嗽喘息、皮肤痛痒兼腹满便秘者均可使用。11.藿香正气颗粒组成：苍术、陈皮、姜厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油处方来源：《太平惠民和剂局方》藿香正气散功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证。症见恶寒发热、头痛身重、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻。现代药理研究：据相关研究显示，藿香正气散有解痉镇痛、抗菌、抗病毒、镇吐和调节胃肠功能等作用。补充说明：藿香正气颗粒主要应用于胃肠型感冒，即病毒引起胃肠功能紊乱，当外感风寒、上吐下泻、舌苔白厚腻时可使用。值得注意的是藿香正气水会使用乙醇作辅料，对酒精过敏、服用头孢类药物时、汽车驾驶员忌用。12.玄麦甘桔颗粒组成：玄参、麦冬、甘草、桔梗等处方来源：《中药成药制剂手册》玄麦甘桔汤功用：清热滋阴，祛痰利咽主治：用于阴虚火旺，虚火上浮，症见口鼻干燥、咽喉肿痛。现代药理研究：据相关研究显示，本药品具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛和抗病原微生物等药作用。补充说明：本品常用于治疗咽喉症状，咽喉红肿疼痛或干痒不适，吞咽如有物阻塞不舒，讲话干涩或声音嘶哑均可辨证使用。13.玉屏风颗粒组成：黄芪、防风、炒白术等处方来源：《丹溪心法》玉屏风散功用：益气、固表、止汗主治：体虚易感冒、畏风、自汗、浮肿现代药理研究：据相关研究显示，玉屏风散可调节机体免疫功能、中和过敏原、抑制病毒、抗疲劳等作用。补充说明：“玉屏风”顾名思义，它的功用就好像御风屏障一样，抵挡病邪侵入人体。此方也是各新冠病毒肺炎中药预防方案中出现最频繁的一首方剂。该方多用于虚弱体质感冒患者，这类患者多见出汗异常、浮肿、平常体虚易病，实性热性体质不适合使用该方。14.安宫牛黄丸组成：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片处方来源：《温病条辨》安宫牛黄丸功用：清热解毒，镇惊开窍。主治：用于热病，邪入心包，高热惊厥，烦躁不安、神昏谵语现代药理研究：据相关研究显示，安宫牛黄丸有促进意识障碍患者恢复、镇静、抗炎、保护生命中枢等功能，对细菌、内毒素性脑损伤之脑细胞有保护作用，并有调节心血管的功能等。补充说明：安宫牛黄丸是我国传统中药里最负盛名的急救用药，“凉开三宝”之一，对热闭神昏急症具有确切的临床疗效15.苏合香丸组成：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、制乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。处方来源：原方载于《玄宗开元广济方》，现多以《太平惠民和剂局方》“苏合香丸”内容作参考功用：芳香开窍，行气止痛主治：寒闭证。突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、面白肢冷、苔白脉迟；或心腹卒痛、甚则昏厥；亦治中风、中气及感受时行瘴疠之气、舌苔厚腻，属于寒闭者。现代药理研究：据相关研究显示，苏合香丸能显著扩张冠状动脉，增加冠脉流量，能减慢心率，降低心肌耗氧量，具有显著的抗血栓和抗血小板聚集能力。补充说明：苏合香丸是温开剂的代表方，也是治疗寒闭、寒凝胸痛的常用方。姜良铎教授特别指出苏合香丸在于安宫牛黄丸鉴别之时应注意舌苔变化，舌苔厚腻时应用苏合香丸。同时，由于两方均为急救方，应注意中病即止。备注：任何药物请遵照医嘱服用，谨记！关于新型肺炎必读文章：
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本文编辑：佚名
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