在中国,中风的死亡率在所有疾病中排第2位,每16秒就有一个中国人死于中风。
除此之外,中风还是中国第一大致残性疾病,只有不到20%的患者可以获得基本痊愈。随着社会人口的老龄化,其发病率将呈逐年增高的趋势。
在本病的预防、治疗和康复方面,中医药具有较为显著的疗效和优势。下面,我将通过2则医案来展现中医药在本病上的治疗优势。
病案1:早期防恶化
李XX,男,71岁。
既往史:
糖尿病,主动脉硬化,胃部大部分切除术后。多年抽烟史。
因看球多日熬夜,上周外出游玩整夜不眠,加上天气炎热,饮食不节,回程途中突发自己口齿不灵,言语不清,医院就诊。
诊断为言语不清,疫情期间住院不便,医院急诊治疗后回家休息,并嘱完善MR检查,排除出血,并且要求情绪稳定,勿动作过大。
患者一向有服中药习惯,现经病友介绍到门诊寻求先行中药治疗。
现症见:
思维缓慢,右嘴角轻微下垂,言语稍不清,右手右脚稍乏力,疲倦,频繁哈欠,血压正常,空腹血糖15.3mmol/L,眠可,纳一般,二便调,舌淡红,边缘偏红,苔薄,无口干口苦,无痰,脉微涩。
中医诊断:缺血性中风;证型:气血瘀阻证
西医诊断:缺血性脑血管病
01
处方
补阳还五汤合生脉饮加减,3剂,水煎服,日1剂,复渣1次。
黄芪草红花丹参桃仁赤芍炙甘草石菖蒲地龙薤白红参(另炖)决明子麦冬天麻钩藤全归川芎(处方因人而异,勿照抄套用。)02
食疗
冬虫草枸杞炖瘦肉,龟鹿二仙汤
虫草瘦肉水
做法:先用枸杞,生姜数片,先炖瘦肉水。炖好后将全部渣捞出来。只剩下瘦肉水,将虫草洗干净后丢到瘦肉水里面焖10-15分钟就可以。
滋阴补肾龟鹿二仙汤
材料:石金钱龟1/4,鹿脚筋2-3条(可用鸡1/4只替代),五指毛桃30,黄芪30,枸杞25,陈皮5,生姜片10
做法:鹿脚筋要提前浸泡化开,石金钱龟和鸡都要先飞水,除去血和油脂。其中五指毛桃和黄芪可另外熬水,熬出的水加到龟汤中再煲,不够可再加饮用水。煲1小时左右即可。
注意:舌苔厚者慎用,需先清理干净身体内湿热
同时,嘱完善MR检查,排除出血,并且要求情绪稳定,监测血压,按以往规定使用胰岛素控制血糖水平,勿动作过大,大便勿过度用力,充足休息。
3天后复诊,患者反馈人较疲倦,易睡着,但睡醒精神可,右嘴角已无下垂,言语较前清晰,睡眠可,疲倦稍改善,右手右脚仍稍乏力,稍有腰酸腰痛,对比未发病之前写字欠灵活,但日常生活不受影响。血压稳定,随守前方,去钩藤,加桑寄生,续断,盐杜仲,黄芪增量,再开3剂。
该患者仍在治疗期间,第二次复诊诉在外坚持隔天针灸,并坚持服药,按时休息,自诉每天感觉有轻微缓慢改善。
医者按语
因患者基础病较多,平素精神各方面均可,但近期熬夜,天气炎热,进空调环境中温差较大,再外奔波等综合因素导致这次脑血管缺血,亦叫“缺血性中风”导致前面各项症状,亦因处理及时,没有错过治疗黄金时间,所以治疗起来算是比较见效,但仍需慢慢休养大概3个月,1年才可以整体达到比较理想的状态。
病案2:治后并发症调理
朱XX,67岁,女。18年曾小中风,面瘫,后又胃出血两次,因胃部不适门诊求诊,欲综合调理。
现胃部时有隐痛,胃胀,大便量少,右头顶时有麻木感,右手力量可,眠一般,易醒,纳可,舌淡,苔薄。
既往史:高血压,脑间隙缺血,胃出血病史,血脂高,血糖偏高。
西医诊断:慢性胃炎,脑间隙缺血
中医诊断:胃痞-脾胃虚弱,缺血性中风-气血痹阻
处方:四君子汤加减。3剂,水煎服,日1剂。
党参茯苓白术炙甘草酸枣仁川芎生地桑葚黑枣枸杞子大腹皮广藿香砂仁(后下)生姜
(处方因人而异,勿照抄套用。)
二诊:腹部胃胀,隐痛改善,睡眠改善,大便量较前增多。随守前方再服3剂。
三诊:腹部不适基本消失,减去广藿香,大腹皮,砂仁,黑枣,加上补阳还五汤加减,增进整体齐全,通血管方向治疗,加蒲黄针对降血脂。
四诊:右头皮麻痹感较前减轻,睡眠深度继续增进,胃部不适基本消失。
医者按语
该患者从年5月开始就诊至今,解决胃部不适后,增进睡眠深度,只有休息好,饮食好,才可获得更好效果。处方中加以滋阴养血药物,增进脾胃消化受纳运化功能后,就进入平台期,每次复诊都比较稳定,头皮麻痹感逐渐减轻。
许多患者中风或面瘫后,医院治疗后,便不再继续治疗,未曾服过中药。
这次机缘巧合之下寻求中药调理,其实很多情况下中风后都会留下病根,医院住院治疗后,继续用中药调理身体整体气血水平,减少日后再次中风的可能。
中药兼同可以保护血管,而到一定年纪,身体机能下降,从而在饮食中所能获取的营养、跟日常生活很难达到一个收支平衡,使用中药调理身体,可以补充身体消耗,配合规律作息,充足休息,勿过度劳累,从而达到较好的身体状况。
医生
李弘曾
中医内科
简介
毕业于广州中医药大学,自幼便接受国家级名中医教授熏教育熏陶。曾先后跟随国家级名老中医、学科带头人、省名中医、各科教授等跟诊学习。擅长通过辩证,针药结合进行适当治疗,深入浅出,从病患生活方式,饮食结构切入病原,强调还原以中药、结合针灸,食疗,治疗疾病以增强疗效。擅长
针药结合治疗各种疾病。1、月经不调、痛经、暗疮、黄褐斑、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合征等;2、失眠、多梦,睡眠浅易醒,以中药配合从而逐渐减轻安眠药用量。3、胃痛、胃胀、慢性胃炎、反流性食管炎、呕吐、便秘各种脾胃引起的疾病;4、中老年人体质调节保养,眼干症,便秘,面瘫后遗症、中风后遗症;5、小儿咳嗽,过敏性鼻炎,腺样体肥大,扁桃体肥大、消化不良、发育迟缓、脾胃虚弱等;6、咳嗽、感冒、鼻炎、咽炎、发热;7、针药结合治疗各种癌症疼痛,利用针灸,中药缓解放、化疗所带来的副作用,减轻不适,从而提高生活质量;8、针药结合,颈椎病,肩周炎、腰腿疼等。
出诊时间
周一晚上;周二、周四下午;周五早上
医生出诊地点为广州
如有需要可进群咨询了解
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注:文章配图来自rf.
本文编辑:佚名
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